Hiển thị các bài đăng có nhãn Thuốc cho trẻ uống. Hiển thị tất cả bài đăng
Hiển thị các bài đăng có nhãn Thuốc cho trẻ uống. Hiển thị tất cả bài đăng

Có nên pha thuốc vào sữa?


Cháu gái tôi 2 tuổi thường sợ không dám uống thuốc hoặc uống rồi nhổ ra ngay. Có thể cho thuốc vào sữa rồi cho trẻ uống được không?
Cháu gái tôi 2 tuổi thường sợ không dám uống thuốc hoặc uống rồi nhổ ra ngay. Có thể cho thuốc vào sữa rồi cho trẻ uống được không?

Thu Hoài (Nam Định)

Gia đình không nên pha thuốc vào sữa bởi các lý do sau:

- Ngoài nước và các chất hữu cơ, trong sữa còn có rất nhiều chất khoáng đa vi lượng. Với hàm lượng lipid cao, độ kiềm cao, sữa làm chậm sự hấp thu của một số thuốc như kháng sinh cefuroxim. Các kháng sinh fluoroquinolon (như ciprofloxacin và levofloxacin) có thể mất hiệu lực khi dùng cùng lúc với sữa. Tác dụng của penicillamin và trientin có thể mất đi nếu uống cùng lúc với sữa. Danh sách thuốc có thể tương tác với sữa có lẽ còn nhiều nữa.

- Với trẻ nhỏ bú bình, nếu trẻ không bú hết lượng sữa trong bình hoặc thuốc bị dính thành bình dẫn đến sử dụng thuốc không đủ liều.

- Một số trẻ có thể sợ bình sữa, bỏ bú vì sữa-thuốc đắng quá.

Để giúp trẻ đỡ “sợ” thuốc, sau khi uống thuốc xong, gia đình nên cho bé một viên kẹo ngọt để tránh dư vị thuốc. Đối với trẻ nhỏ hơn, gia đình nên hòa thuốc viên, thuốc bột với ít nước sôi để nguội, cho thêm ít đường để trẻ dễ uống.

Trẻ dùng kháng sinh nhiều dễ tiêu chảy


Nhiều bạn đọc tiếp tục gửi thư về tòa soạn nhờ tư vấn về dinh dưỡng cho trẻ.

Hỏi: Tôi có con gái gần 17 tháng nhưng chỉ được 10 kg, cao 7,2 cm như thế bé có bị suy dinh dưỡng không? Bé rất lười ăn, đang bú mẹ, không thích uống sữa ngoài. Mặc dù tôi đã thay đổi các món ăn trong thực đơn hàng ngày cho bé nhưng bé vẫn không chịu ăn. Bé nhà tôi lại hay bị ho, bình quân 1 tháng đi bác sỹ 2 lần, uống thuốc kháng sinh nhiều như thế có ảnh hưởng gì nhiều cho bé sau này không?

Le Thi Thu Hien (thuhien_18061985@yahoo.com.vn)
Trả lời: 17 tháng tuổi nặng 10kg cao 72 cm là thấp so với tuổi nhưng không bị suy sinh dưỡng. Dùng kháng sinh nhiều có thể gây mất cân bằng vi khuẩn đường ruột, dễ dẫn tới tiêu chảy. Cháu hay bị ho cần phải cho cháu đi khám BS chuyên khoa hô hấp, tai mũi họng để tìm ra nguyên nhân và cách điều trị.

***

Hỏi: Con trai em được 17 tháng tuổi, nặng 10,5kg, cao 80cm, không biết là cháu có bị suy dinh dưỡng không? Cháu ăn một ngày 4 bát cháo, 400ml sữa, 01 hộp sữa chua hoặc váng sữa, 01, quả cam, như vậy lượng ăn của cháu đã đủ chưa? Nếu sữa chua ngâm vào nước nóng trước khi ăn thì có được không? Xin chân thành cảm ơn bác sĩ!

Nguyễn Thị Kim Thoa (kimthoa286@yahoo.com)

Trả lời: Con bạn 17 tháng nặng 10,5 kg cao 80cm là bình thường so với tuổi. Lượng ăn của cháu như vậy là được. Trước khi ăn ngâm sữa chua vào nước nóng vừa phải để đỡ lạnh có thể được nhưng không nên ngâm vào nước quá nóng vì có thể làm phân hủy loại men vi sinh trong sữa chua.

***

Hỏi: Tôi có cháu 9 tháng tuổi nhưng cháu chỉ nặng 7,5kg và cao 68cm, cháu vẫn chưa mọc chiếc răng nào, cháu ăn tốt, mọi thứ phát triển bình thường nhưng mọi người nói cháu còi quá, cả gia đình tôi đều lo lắng. Tôi thắc mắc không biết cháu có bị suy dinh dưõng không, có còi xương không? Xin bác sỹ tư vấn cho tôi chế độ ăn nào tốt để cháu được tăng cân!

letrang (trang.lethithu@vietinbank.vn)
Trả lời: Con bạn 9 tháng nặng 7,5 kg là gần mức suy dinh dưỡng độ 2 (DD – 2SD) và cao 68 cm là thấp hơn so với tuổi và chưa mọc răng là dấu hiệu của còi xương. Cần cho trẻ ăn theo đúng chế độ ăn theo tuổi. Ngoài sữa mẹ cần ăn thêm 3 bữa bột đặc (thay đổi hàng ngày), mỗi bữa 200ml và ăn thêm hoa quả nghiền 6-8 thìa cà phê/ngày, bổ sung thêm vitamin D và canxi.

***

Hỏi: Cho tôi hỏi 1 câu về dinh dưỡng cho trẻ: Con tôi hiện gần 8 tháng, là cháu trai, nặng 7,5kg cao 71 cm. Con tôi ăn uống và phát triển bình thường: 3 bữa cháo mặn/ngày, uống khoảng 800-900 ml sữa/ngày, ngoài ra tôi còn cho cháu ăn thêm các loại trái cây, uống nước hoa quả và yaourt. Nhưng không hiểu sao nhìn cháu giống trẻ khoảng 4-5 tháng. Cháu ngồi chưa vững. Xin hỏi chế độ ăn uống của cháu như vậy đã hợp lý chưa và làm sao để cháu phát triển tốt hơn? Xin nói thêm là 1 ngày cháu ngủ khoảng 12-13 giờ. Xin các bác sỹ trả lời giúp.

Le Luu Hong Diem (luuhdiem2911@gmail.com)

Trả lời: Con bạn 8 tháng nặng 7,5 kg cao 71cm thì chỉ nhẹ cân một chút. Chế độ ăn như vậy là đủ, ngoài ra có thể cho cháu uống thêm men tiêu hóa và vitamin D và canxi.

***

Hỏi: Tôi có cháu gái, hiện đã hơn 16 tháng, cân nặng 8,5kg. Chế độ ăn của cháu là ngày ăn 3 bữa cháo (mỗi bữa 1 bát con), 1 lạng thịt, hoặc cá tôm tương đương, uống 600ml sữa, 1 hộp sữa chua, hoa quả ... Thỉnh thoảng lại bổ sung các khoáng chất như sắt, kẽm, canxi, vitamin... Theo bác sĩ cháu tôi có phải suy dinh dưỡng hay không? Ngoài ra, cháu tôi hay bị viêm họng và đi ngoài. Liệu có phải vì thế cháu bị nhẹ cân hay không? Khi cháu bị đi chảy, phân sống là mẹ cháu chỉ cho ăn cháo với thịt nạc, uống sữa tiêu chảy mà không cho ăn rau (chỉ ăn cà rốt), không dầu mỡ, kiêng ăn như các cụ mình, như thế có đúng không?

Nguyễn Thanh Bình (thanhbinh.nguyen@vtc.vn)

Trả lời: 16 tháng nặng 8,5 kg là suy dinh dưỡng nhẹ, chế độ ăn như vậy là đủ. Nguyên nhân cháu chậm lớn là do cháu hay bị viêm họng và tiêu chảy. Cần đi khám bác sĩ để được điều trị dứt điểm.

BS Bùi Quang Huy

Đua nhau dùng "vắc xin hô hấp" để con hết ốm


"Thuốc này tốt lắm, lại không hại gì, uống vào là khỏi lo con hắt hơi, sổ mũi. Mỗi năm mình cho nhóc uống hai đợt, vào lúc giao mùa. Ở cơ quan mình, nhiều người dùng thuốc này cho con lắm", chị Thoa kể.
Theo lời chị Thoa (phố Vĩnh Phúc, Hà Nội), loại thuốc có khả năng "tăng sức đề kháng cho trẻ, phòng các bệnh về tai mũi họng cực tốt" này là Broncho - Vaxom. "Không tin, em cứ thử lên mạng tìm hiểu thêm. Có con nhỏ mà không biết đến thuốc này là hơi lạ đấy", chị nói thêm.

Nhiều mẹ tự ý mua thuốc này cho con dùng mà không hiểu rõ nguyên lý tác dụng của nó. Ảnh: MT.

Lướt qua một số diễn đàn về chăm sóc trẻ trên internet như Bibi.vn, Lamchame.com, Webtretho.com... có thể thấy ngay chủ đề sử dụng Broncho - Vaxom cho trẻ được bàn luận rôm rả. Nhiều bà mẹ khẳng định tác dụng của loại thuốc này đối với tình trạng hay ốm vặt, ho hắng của con mình và từ đó, rất nhiều mẹ khác mua theo.
Một mẹ có nick Cunhalinh trên Webtretho.com tâm sự, sau khi cho con dùng Broncho Vaxom thì cháu bé 6 tháng không ốm mặc dù trước đó thì một tháng ốm 2 lần. "Thực ra thuốc này tớ nghĩ không cần đơn của bác sĩ, các mẹ tự làm bác sĩ cho con cũng được. Khi thấy con viêm đường hô hấp nhiều lần là mình có thể cho uống. Thuốc ít tác dụng phụ nên tớ nghĩ cho bé uống không sao, nếu hợp thì uống tiếp, không thì thôi", chị viết.

Cũng chung đề tài này, một thành viên khác cho biết, từ khi được một người quen là bác sĩ chỉ cho biết loại thuốc này, chị cho con uống thì bé không hề bị hắt hơi sổ mũi nữa, bố mẹ không còn lo con ốm mỗi đợt giao mùa, đổi thời tiết. Người nhà, họ hàng của chị cũng đều dùng thuốc này. Khuyên một bà mẹ khác có con hay bị ho, chị khuyên "mẹ nó nên thử dùng cho bé, vì thực ra cái thuốc này vô thưởng vô phạt nếu không có tác dụng thì cũng không ảnh hưởng gì".

Nhiều bà mẹ có con nhỏ mua thuốc theo những lời mách này. Chị Kim (Thanh Trì, Hà Nội) cho biết, cô con gái 3 tuổi của chị khá khỏe mạnh, thường thì thỉnh thoảng thay đổi thời tiết cháu chỉ hắt hơi sổ mũi vài hôm rồi tự khỏi. Mấy ngày trời trở lạnh vừa qua, thấy con ho hắng, nghe lời vài người bạn mách, chị cũng mua Brocho - Vaxom cho con uống.

"Thực ra thì mình cũng chả biết tác dụng của thuốc đến đâu, nghe nhiều người nói dùng tốt thì mua thôi, dù theo chỉ dẫn để phòng bệnh thì mỗi năm cho con uống 3 đợt, mỗi đợt 10 ngày, mà mỗi vỉ thuốc tới hơn 100 nghìn, thấy cũng hơi xót", chị Kim cho biết.

Chị Bích, chủ một cửa hàng thuốc tư nhân ở phố Thái Thịnh, Hà Nội, cho biết, Brocho - Vaxom là loại thuốc được bán khá chạy, nhất là vào những dịp thay đổi thời tiết như đầu đông này. "Thuốc này tốt lắm, con chị cũng uống suốt, nhiều người mua lắm, em cứ cho con uống là đỡ phải lo nó ốm, ho", chị giới thiệu.

Theo bác sĩ Vũ Thị Thúy Lan, trưởng khoa hô hấp Nhi, Bệnh viện Xanh Pôn, Broncho- Vaxom là thuốc có tác dụng tăng cường khả năng miễn dịch của cơ thể, nhưng không phải bệnh nhân nào cũng cần và nên sử dụng. Thuốc này thường được chỉ định cho những bệnh nhân dễ bị nhiễm khuẩn, với các biểu hiện như sốt, mũi xanh..., những trẻ hay bị viêm tai mũi họng, amidan hay có một ổ nhiễm khuẩn mà chưa điều trị ngay được.

"Dù thuốc này ít gây các tác dụng phụ thật, nhưng dẫu sao đã là thuốc, kể cả thuốc bổ, thì cũng là các hoạt chất hóa học, không thể uống bừa được", bác sĩ khuyến cáo.

Theo bác sĩ, trẻ dưới 3 tuổi thường hay mắc bệnh đường hô hấp hơn các nhóm tuổi khác vì bé tiếp xúc với môi trường mà chưa có kháng thể, bố mẹ không nên quá lo lắng. Các bậc phụ huynh có thể giúp con phòng bệnh bằng cách thường xuyên vệ sinh mũi họng cho bé, mặc phù hợp với điều kiện thời tiết, có chế độ dinh dưỡng hợp lý, tăng cường các vitamin, khoáng chất, vệ sinh môi trường sạch sẽ, tránh khói thuốc...

Dược sĩ Nguyễn Đăng Lâm, Viện kiểm nghiệm thuốc trung ương cho biết, thuốc Broncho Vacxom là là dạng đông khô của một số vi khuẩn đã được làm giảm hoạt tính, có tác dụng gần giống như vắc xin, khi dùng cơ thể sẽ tạo ra kháng thể để chống lại các loại vi khuẩn đó. Vì thế, thuốc chỉ có tác dụng khi bị các bệnh do các vi khuẩn đó gây ra, còn gặp bệnh do vi khuẩn khác hay virus thì có thể không có tác dụng gì. Đặc biệt thuốc này không được dùng cho trẻ dưới 6 tháng tuổi.

Thuốc cũng có những tác dụng không mong muốn như rối loạn tiêu hóa, phát ban, chàm và rối loạn hô hấp (ho, hen, khó thở) chứ không phải hoàn toàn "lành".

Theo dược sĩ, đây là thuốc kê đơn của bác sĩ nên dùng theo kiểu truyền miệng là rất nguy hiểm, có khi "tiền mất, tật mang", đặc biệt là với trẻ vì cơ thể các em phát triển chưa toàn diện.

Cùng chung ý kiến này, một bác sĩ của Trung tâm dị ứng miễn dịch lâm sàng, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, mặc dù là thuốc đã được cấp phép và được sử dụng khá phổ biến ở nước ta, nhưng thực tế về mặt khoa học, chưa có nghiên cứu quy mô lớn nào chứng minh được hiệu quả vượt trội của Brocho - Vaxom.

"Ở các nước có trình độ khoa học phát triển, họ không hề chuộng thuốc này, chỉ có những nơi mà tình trạng dùng thuốc tùy tiện theo kiểu nghe truyền miệng thì người ta mới dùng phổ biến", bác sĩ này cho biết.

Giadinh

Không dùng thuốc co mạch chữa ngạt mũi cho trẻ nhỏ


Ðặc trưng của loại thuốc này là gây co mạch máu niêm mạc mũi, giảm xung huyết do đó làm cho mũi thông thoáng, dễ thở.

Tuy nhiên, ở người lớn, việc sử dụng thường xuyên, kéo dài sẽ dẫn đến tình trạng thiếu máu, chai lỳ niêm mạc, đòi hỏi phải tăng liều sử dụng.

Điều này gây nên căn bệnh viêm mũi do thuốc: Niêm mạc mũi bị xơ hóa, mất tính mềm mại, mất khả năng tự co hồi, giãn nở và mất khả năng đề kháng chống lại các vi khuẩn gây bệnh xâm nhập cơ thể qua đường mũi.
Ở trẻ em dưới 7 tuổi, việc sử dụng thuốc co mạch cần hết sức thận trọng vì có thể gây nên choáng và các biến chứng nặng nề, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng.

Hầu hết các thuốc co mạch đều không được dùng cho trẻ em dưới 2 tuổi, thậm chí một số thuốc còn chống chỉ định dùng cho trẻ em dưới 15 tuổi (như rhinex 0,05%).

Ðối với trẻ nhỏ dưới 2 tuổi, sơ sinh và nhũ nhi, nếu bị ngạt tắc mũi thì không được tự ý dùng thuốc co mạch (ngay cả các thuốc có đề dùng cho trẻ em), mà phải đưa đến khám tại các cơ sở chuyên khoa Tai - mũi - họng.

Tại đây, bác sĩ sẽ pha một loại thuốc đặc biệt để dùng cho trẻ. Người bệnh tăng huyết áp cũng cần thận trọng khi sử dụng thuốc co mạch vì có thể gây nên một cơn tăng huyết áp do thuốc ngấm qua niêm mạc, vào mạch máu và gây tác dụng co mạch không chỉ ở mũi.

Theo PGS.TS Nguyễn Thị Ngọc Dinh - Bee.net

Trẻ ốm, còi chỉ vì... thuốc kháng sinh


Có một điều rõ ràng dù nghịch lý. Đó là nhiều bậc phụ huynh đang cuống cuồng vì con trẻ ốm yếu chẳng khác nào suy dinh dưỡng dù không hề thiếu ăn!

Dùng thuốc kháng sinh khéo chính là ở chỗ biết cách phối hợp hoạt chất sinh học như acid amin, sinh tố, khoáng tố... một cách hài hòa sao cho thuốc kháng sinh vẫn bén nhưng đừng trở thành dao hai lưỡi.

Suy dinh dưỡng dù đủ ăn!

Có một điều rõ ràng dù nghịch lý. Đó là nhiều bậc phụ huynh đang cuống cuồng vì con trẻ ốm yếu chẳng khác nào suy dinh dưỡng dù không hề thiếu ăn!
Thực tế, sở dĩ trẻ ngày càng suy kiệt vì biếng ăn, gầy còm, đi đứng không vững, khó ngủ, hay khóc nhè, thường xuyên rối loạn tiêu hóa, đặc biệt là khuynh hướng dễ nôn ngay sau khi ăn, dù chẳng nuốt được bao nhiêu, là vì tác dụng phụ của thuốc kháng sinh dùng quá nhiều do trẻ hay bị bội nhiễm đường hô hấp, tiêu hóa hay tiết niệu.

Khỏi nói dông dài cũng biết tình trạng này đang phổ biến đến như thế nào ở nước ta khi thuốc kháng sinh dễ mua hơn báo! Đó là chưa nói đến thói quen của một số cha mẹ xem thường chuyện lờn thuốc cũng như ảnh hưởng bất lợi trên sức đề kháng của bệnh nhi.


Yếu trong người trẻ lại càng biếng ăn và thường xuyên quấy khóc.

Yếu quá nuốt không vô

Trẻ quá yếu nên tất nhiên không háu ăn vì còn sức đâu mà thèm ăn. Hơn nữa, cho dù có bị ép ăn thì dưỡng chất đằng nào cũng không được hấp thu. Càng thiếu dưỡng chất cần thiết để tổng hợp kháng thể trẻ càng dễ bị bội nhiễm. Trẻ cứ ít ngày tiêu chảy lại thêm nay viêm họng, mai viêm phế quản tất nhiên phải sớm trơ xương, bụng ỏng, mắt lồi, mặt hốc hác.

Vòng luẩn quẩn cứ thế tiếp tục khiến trẻ càng lúc càng sụt cân, càng dễ đau yếu cho đến khi một căn bệnh nghiêm trọng nào đó "thừa nước đục thả câu". Thường gặp nhất là tình trạng dị ứng dai dẳng cho dù có dùng thuốc chống dị ứng. Thay vì rầy trẻ biếng ăn, thay vì tưởng trẻ bị bệnh ngoài da, cha mẹ nên hỏi ý kiến thầy thuốc để bổ sung chất đạm, men tiêu hóa, sinh tố, khoáng tố... càng sớm càng tốt.

Thiếu đạm khó khỏe

Uống nhiều thuốc kháng sinh, quân bình vi sinh trong khung ruột của trẻ bị rối loạn trầm trọng bên cạnh tình trạng thiếu hụt nhiều sinh tố và khoáng tố do các chất này vừa bị tiêu thụ quá nhiều trong tiến trình bội nhiễm, vừa không được hấp thu do rối loạn tiêu hóa dai dẳng. Trẻ vì thế suy dinh dưỡng mà cha mẹ không ngờ do hậu quả của lạm dụng thuốc kháng sinh.

Tưởng phải trong nhờ đục chịu trong, chuyện trẻ con chậm lớn vì phản ứng phụ của thuốc kháng sinh thì sai. Giải pháp cho toàn bộ chuỗi khúc mắc vừa kể không quá phức tạp nếu như thầy thuốc cũng như phụ huynh nhanh tay bổ sung chất đạm, sinh tố và khoáng tố cho trẻ ngay khi phát hiện trẻ không tăng trưởng theo đúng tiến độ bình thường.

Khéo hơn nữa là việc áp dụng chất đạm, đặc biệt là các loại acid amin cần thiết để phòng chống tình trạng viêm nhiễm, như lysin, không chỉ cùng lúc với liệu trình điều trị bằng thuốc kháng sinh mà tiếp tục nhiều ngày trong giai đoạn phục hồi.

Bên cạnh vai trò quan trọng trong tiến trình tổng hợp kháng thể, nhờ tác động đặc hiệu trên sụn và mô liên kết nên lysin là nhân tố tối cần thiết cho tăng trưởng nói chung và phát triển xương cho trẻ, nhất là khi được kết hợp với các acid amin khác như threonine, tryptophane, methionine...

Kết quả của nhiều công trình nghiên cứu cho thấy trẻ không thiếu lysin rõ ràng là đối tượng ít bị bội nhiễm. Ngay cả trong trường hợp mắc bệnh thì thời gian nhiễm bệnh cũng được thu ngắn thấy rõ. Việc dùng thuốc kháng sinh, hạ nhiệt, chống ho... nhờ đó an toàn hơn cho trẻ vì giới hạn được phản ứng phụ khó lường nhờ không phải dùng thuốc lâu ngày. Đáng tiếc là nhiều bệnh nhi vẫn còn được điều trị bằng thuốc đặc hiệu nhưng lại thiếu chất đạm giữ vai trò hỗ trợ cho sức đề kháng trong phác đồ điều trị.

Theo Bác sĩ Lương Lễ Hoàng

Lợi bất cập hại khi tự ý cho trẻ uống men vi sinh

Con kén ăn, nôn ói hoặc tiêu chảy, nhiều phụ huynh cứ thế mua chế phẩm bổ sung men vi sinh vì cho rằng có thể hỗ trợ chữa được bệnh. Tuy nhiên theo các dược sĩ, việc tự ý dùng men vi sinh, men tiêu hóa như vậy là vô bổ.

Men vi sinh là thực phẩm chức năng, không dùng thay thuốc để chưa bệnh.


Thấy cậu con trai 4 tuổi thi thoảng lại bị tiêu chảy, đầy bụng, nghĩ men vi sinh có thể giúp bé hết bệnh, chị Hương (quận 8, TP HCM) ra nhà thuốc mua cho uống. Gần một tháng sau, bé vẫn còn nguyên triệu chứng.

"Tôi cứ nghĩ đơn giản là hệ tiêu hóa của cháu không tốt nên cần bổ sung thêm men kích thích ruột", người mẹ cho biết.

Đưa con đến khám tại Trung tâm dinh dưỡng TP HCM sau hơn một tháng cho bé dùng men vi sinh nhưng vẫn không dứt chứng đầy bụng, kém ăn, chị Tuyết ở Đồng Nai được các bác sĩ cho hay, chị đã cho con dùng men vi sinh sai cách. Thay vì pha với nước nguội, chị lại hòa với nước sôi nên không có tác dụng.

Chị Nhung nhà ở Bà Rịa - Vũng Tàu thì thường xuyên bổ sung một loại chế phẩm có chứa men vi sinh, với mong muốn kích thích hệ tiêu hóa để cải thiện chứng biếng ăn của cậu con trai 6 tuổi. Tuy nhiên sau gần nửa năm, con trai chị vẫn không cải thiện nhiều về cân nặng. Đến khoa dinh dưỡng Bệnh viện Nhi Đồng 1, TP HCM, để được tư vấn, phụ huynh này mới biết mình đã "chữa trị" sai bởi men vi sinh không có tác dụng tăng cân.

Phó giáo sư - Tiến sĩ Nguyễn Hữu Đức, ĐH Y Dược TP HCM cho biết, hiện có khá nhiều thuốc, chế phẩm có tác dụng giúp chức năng tiêu hóa tốt hơn, trong đó có men vi sinh (probiotic) chứa vi sinh vật có ích giúp cải thiện sự cân bằng của hệ tạp khuẩn ruột.

Giải thích nguyên nhân của việc bổ sung men vi sinh, ông Đức cho biết, trong con người hiện diện rất nhiều loại vi khuẩn tạo thành một quần thể gọi là tạp khuẩn ruột. Trong tạp khuẩn ruột, ngoài vi khuẩn gây hại còn có vi khuẩn có ích, các vi khuẩn này giúp tiêu hóa tốt thức ăn, tiêu sạch và tái hấp thu phần thức ăn còn sót lại ở ruột già, giúp tổng hợp vitamin nhóm B, K, đặc biệt là cân bằng với vi khuẩn có hại, làm cho vi khuẩn có hại không tăng sinh quá đáng gây bệnh.

"Vì các lý do như ăn uống không hợp vệ sinh, uống quá nhiều rượu bia, uống nhiều kháng sinh, có thể khiến vi khuẩn có hại lấn át dẫn đến tình trạng rối loạn đường ruột. Biểu hiện như tiêu chảy, khó tiêu, trướng ruột, giảm khả năng hấp thu dinh dưỡng. Đây là lúc cần bổ sung men vi sinh", ông Đức cho biết.

Khẳng định vai trò của men vi sinh trong việc chữa trị chứng rối loạn tiêu hóa, tuy nhiên theo Tiến sĩ Đức, việc tự ý dùng và dùng dài lâu không mang lại kết quả như mong muốn.

"Men vi sinh thường có mặt trên thị trường dưới dạng thực phẩm chức năng, chính vì thế, người dùng không nên lạm dụng hoặc dùng để điều trị rối loạn tiêu hóa thay cho thuốc. Đặc biệt, những người bị viêm tụy cấp, phẫu thuật ruột thì không nên dùng men vi sinh vì sẽ có hại.

Về việc sử dụng men vi sinh, dược sĩ Nguyễn Anh Dũng, nguyên giảng viên Trường ĐH Y Dược TP HCM, cũng cho rằng, nếu người bệnh chưa được bác sĩ thăm khám để xác định nguyên nhân mà cứ bổ sung chế phẩm thì chưa chắc đã chữa được bệnh.

Còn theo tiến sĩ Phạm Hùng Vân, cùng công tác tại Trường ĐH Y Dược TP HCM, đó là chưa kể đến việc người mua chọn chế phẩm bị lẫn các loại vi sinh có hại, công bố loại vi sinh này nhưng thực ra là vi sinh khác, hoặc công bố trên bao bì hàm lượng vi sinh 'trên trời' nhưng thực tế lượng vi sinh có thực lại 'dưới đất'.

Về cách sử dụng, theo các chuyên gia vi sinh, người dùng không nên pha các chế phẩm men vi sinh với nước có nhiệt độ cao hơn nhiệt độ cơ thể, hoặc "pha buổi sáng uống buổi chiều", vì như thế vi sinh sẽ bị chết. Việc đặt chế phẩm ở nhiệt độ không thích hợp cũng làm vi sinh bị chết.

"Ngoài việc dùng men vi sinh, các loại thức ăn như kim chi, sữa chua, dưa chua cũng góp phần cung cấp các loại men vi sinh có lợi. Tất nhiên các loại thực phẩm này phải đảm bảo an toàn vệ sinh", một dược sĩ cho biết.
Theo Vnexpress

Đong thuốc bằng thìa là hại trẻ



Các bậc cha mẹ được cảnh báo không nên đong thuốc cho trẻ bằng thìa, vì nguy cơ quá liều là rất lớn.

Các chuyên gia từ Hy Lạp và Mỹ đã tìm hiểu 71 chiếc thìa canh và 49 chiếc thìa uống trà được thu thập từ 25 gia đình. Dung tích của mỗi chiếc được đo lại cẩn thận.

Họ phát hiện thấy thìa canh có dung tích dao động rất khác nhau, từ 2,5 ml tới 7,3 ml, đồng nghĩa với việc trẻ có thể bị uống một liều rất không chính xác.

Nếu dùng loại thìa canh lớn nhất, các bậc cha mẹ đã cho con mình uống thuốc nhiều hơn 192% so với khi dùng chiếc thìa nhỏ nhất. Một vài loại thìa uống trà còn lớn gấp đôi những chiếc khác.

Thay vào đó, theo nhóm nghiên cứu, cha mẹ nên sử dụng những dụng cụ đong đặc biệt đi kèm với thuốc, hoặc mua chiếc chìa có vạch đo trên đó.

Ngoài ra, cha mẹ cũng nên đọc kỹ hướng dẫn sử dụng để đảm bảo con họ được uống đúng liều theo độ tuổi.

Viết trên tạp chí International Journal of Clinical Practice, các chuyên gia cho biết không chỉ có nguy cơ quá liều, mà một vài trẻ còn có thể bị uống không đủ liều.

"Thìa canh và thìa uống trà là những dụng cụ đo không tin cậy, và vì thế người ta không nên sử dụng chúng để cho trẻ uống thuốc".

Giáo sư Matthew Falagas, giám đốc Viện Khoa học Y sinh Alfa ở Athens, một trong những tác giả nghiên cứu nhận xét: "Sự khác nhau giữa những chiếc thìa trong nhà là đáng kể. Và điều đáng nói là trẻ con dễ bị thương tổn bởi những sai sót về liều lượng nhiều hơn hẳn so với người lớn".

Ông cũng khuyến cáo chính các bậc cha mẹ nên tránh sử dụng thìa canh trong nhà để đong thuốc cho mình.

VNE

Bổ sung vitamin cho trẻ như thế nào?

Vitamin (còn gọi là sinh tố) là những chất dinh dưỡng cần thiết được cung cấp hàng ngày để cơ thể phát triển và hoạt động bình thường. Tuy lượng cung cấp nhỏ, thậm chí rất nhỏ, nhưng số vitamin cần thiết lại lên đến con số 13, gồm 4 vitamin tan trong dầu là A, D, E, K và 9 vitamin tan trong nước như vitamin C, các vitamin nhóm B (B1, B2, B5, B6, PP.). Vì thế việc lựa chọn thuốc bổ sung vitamin không đơn giản.

Do cơ thể không thể tự tổng hợp được vitamin (ngoại trừ khi tắm nắng thích hợp để biến tiền vitamin D thành vitamin D), nên ta phải ăn uống đầy đủ và cân bằng dưỡng chất để được cung cấp đủ vitamin. Nếu hàng ngày, ăn uống đầy đủ chất, với 600g thức ăn ta sẽ được cung cấp khoảng 1g vitamin.

Hiện nay, việc nghiên cứu về tác dụng của vitamin đã có nhiều bước tiến mới. Ngoài chức năng dinh dưỡng, nhiều công trình khoa học còn ghi nhận chức năng sinh hóa mới của một số vitamin. Vitamin K có thêm chức năng tham gia chuyển hóa calci, vitamin D tham gia vào chức năng miễn dịch (tức sự đề kháng) của cơ thể, vitamin B6 tham gia điều hòa các chất sinh học có cấu trúc steroid (như hormone sinh dục) v.v... Ðặc biệt, có 3 vitamin được công nhận có tác dụng chống oxy hóa là vitamin C, vitamin E, beta-caroten (tức tiền vitamin A). Ðây là những vitamin có thể vô hiệu hóa các gốc tự do (là các chất có hại cho cơ thể) giúp bảo vệ tế bào, mô, phòng ngừa một số bệnh, làm chậm quá trình lão hóa.

Những đối tượng nào cần bổ sung?

Nếu hàng ngày ta ăn uống với chế độ dinh dưỡng cân bằng, đầy đủ thì không sợ thiếu vitamin. Ðặc biệt, nên tăng cường rau cải, trái cây các loại cho bữa ăn vì đây là nguồn vitamin thiên nhiên rất tốt. Nên lưu ý một số đối tượng có nguy cơ thiếu vitamin như người ăn kiêng, người bệnh (nhiễm khuẩn, bỏng, phẫu thuật), người cao tuổi, phụ nữ có thai, phụ nữ cho con bú, người nghiện rượu, hút thuốc nhiều... Riêng đối với trẻ bị suy dinh dưỡng, chậm lớn, đương nhiên phải được bổ sung vitamin; hoặc trẻ sau giai đoạn bị bệnh (nhiễm khuẩn, ho hen, tiêu chảy...) thì việc uống thêm vitamin là cần thiết.
Trẻ bình thường có cần bổ sung vitamin?

Về mặt lý thuyết, nếu trẻ ăn uống cân bằng, hợp lý, đầy đủ và tình trạng bình thường (tức không có dấu hiệu suy dinh dưỡng) thì không cần bổ sung vitamin. Tuy nhiên, nếu nghi ngờ chế độ ăn không cung cấp đầy đủ thì ngay cả những trẻ khỏe mạnh cũng nên bổ sung vitamin. Bởi vì các vitamin vốn có trong thực phẩm sẽ bị mất đi hay giảm trầm trọng trong một bữa ăn đầy đủ nhưng chất lượng thực phẩm không đảm bảo (rau bị héo, trái cây không còn tươi nên mất nhiều vitamin C), hoặc bảo quản chế biến thực phẩm không tốt (gạo càng trắng càng có ít vitamin B1, thức ăn nấu quá kỹ vitamin C sẽ không còn...). Vì vậy nhiều khi bác sĩ vẫn khuyên cho những trẻ xem ra khỏe mạnh uống bổ sung vitamin. Còn với trẻ béo phì, bác sĩ thường khuyên nên ăn chế độ ít chất béo và cần thiết phải bổ sung các vitamin, vì chế độ ăn ít chất béo không giúp hấp thu đủ lượng vitamin tan trong dầu là vitamin A, D, E, K.

Những lưu ý khi bổ sung vitamin cho trẻ

- Sử dụng thuốc bổ sung vitamin không thay thế được thức ăn, mà vẫn phải ăn uống đầy đủ, cân bằng các nhóm thực phẩm.

- Trong các loại vitamin, vitamin A và D không được dùng thừa, dùng quá liều vì sẽ tích lũy lại trong cơ thể và có thể gây ngộ độc. Nếu dùng loại Multivitamin ngày uống 1 viên thì không được chứa quá 5.000 đơn vị quốc tế (IU) vitamin A và không quá 400 IU vitamin D. Nếu dùng loại dung dịch uống, phải lấy số giọt hoặc thể tích (số ml) theo đúng bản hướng dẫn sử dụng thuốc. Nên cho trẻ dùng dạng lỏng như dung dịch uống vì vừa dễ uống vừa dễ hấp thu.

- Không nên dùng vitamin C liều quá cao (hơn 1g/ngày) vì có thể gây tiêu chảy, loét đường tiêu hóa, sỏi thận khi dùng dài ngày.

TS. Nguyễn Hữu Đức

Thận trọng với thuốc ho, cảm lạnh

Cảm lạnh (CL) là bệnh thường xảy ra nhất là từ tháng 11 tới tháng 4. Trong khoảng thời gian này, bệnh xuất hiện với ba cao điểm: vào mùa thu khi trẻ em bắt đầu đi học, rồi giữa mùa đông và cuối cùng là vào mùa xuân khi mà mọi người tưởng là đã không còn bị CL viếng thăm. Cũng như bệnh cúm, CL do virus gây ra với cả vài trăm loại khác nhau nhưng nhóm Rhinovirus (virus mũi) là thường thấy hơn cả.

Nguyên nhân gây CL

Như tên gọi, virus này xâm nhập cơ thể qua mũi và miệng. Virus nằm trong các giọt nước nhỏ li ti từ miệng mũi bệnh nhân thoát ra khi họ ho, hắt xì hơi hoặc nói. Chúng bay lởn vởn trong không khí cả mấy giờ và người lành hít phải là mang bệnh. Virus cũng lây lan qua các đồ dùng của bệnh nhân như: điện thoại, khăn mặt, bát đĩa, bàn viết máy vi tính. Sờ đụng vào các vật dụng đó rồi đưa tay lên miệng, lên mũi là mắc CL ngay. Hiện nay, chưa có vắcxin ngừa CL. Phương thức phòng bệnh giản dị và hữu hiệu là không tiếp cận quá gần với người bệnh, bệnh nhân che miệng mũi khi ho; rửa tay thường xuyên; không dùng chung vật dụng với bệnh nhân, nghỉ ngơi tại nhà khi mắc bệnh, uống nhiều nước.

Thuốc cảm thường có rất nhiều hoạt chất nên thận trọng khi dùng cho trẻ
Trẻ em từ 1 - 5 tuổi thường hay bị CL cả chục lần mỗi năm và cũng thường hay bị các biến chứng như: viêm phổi, viêm tai trong, viêm phế quản. Lý do là hệ miễn dịch của các em chưa mạnh, các em cũng hay tụ tập tại nhà giữ trẻ, mẫu giáo, rồi cũng chưa có thói quen rửa tay, che mũi miệng như người lớn. Người lớn ít bị CL hơn, nhưng cũng được virus tới thăm 5 - 6 lần mỗi năm. Với họ, sự mệt mỏi thể xác, căng thẳng tinh thần, kém dinh dưỡng là những rủi ro khiến CL dễ xảy ra, vì sức đề kháng miễn nhiễm suy giảm. Cũng có nhiều ngộ nhận cho là gặp luồng gió độc, phơi đầu trong mưa, tắm nước lạnh buổi sáng gây ra CL. Nhưng đó cũng chỉ là do truyền khẩu vô căn cứ, chứ nếu không có virus thì cũng không bị bệnh này.

Về điều trị CL

Có mấy điều quan trọng cần được mọi người lưu ý:

- Không có phương thức nào trị khỏi được CL.

- Kháng sinh không công hiệu với virus gây CL.

- Thuốc chống cảm, ho, nghẹt mũi trên thị trường không những không làm CL lành hoặc mau chấm dứt mà còn có nhiều tác dụng phụ cần biết để tránh.

Trên thị trường có cả trăm loại thuốc chữa CL được quảng cáo, vì nhu cầu của dân chúng quá cao. Cứ thấy hắt hơi, sổ mũi, ho... là bổ nháo bổ nhào ra tiệm thuốc Tây mua thuốc. Thuốc do các viện bào chế uy tín sản xuất cũng có mà thuốc rỏm vô danh cũng nhiều. Lại còn thuốc quảng cáo là có thêm vitamin, khoáng chất, antioxidant. Bệnh nhân hoa cả mắt không biết lựa thứ nào.

Theo các nhà chuyên môn y tế, trong đa số các trường hợp, không cần thuốc men mà chỉ cần áp dụng vài sự tự chăm sóc là bệnh cũng qua đi. Vì bản chất của CL là vậy: có vẻ như hung dữ nhưng tiền hung hậu kiết. Nếu thấy cần có thuốc để giảm bệnh thì cân nhắc coi dấu hiệu nào cần đến thuốc, thuốc gì, dùng bao lâu và liệu có phản ứng phụ nào không?

Có 3 loại thuốc để giảm dấu hiệu CL:

Thuốc chống nghẹt mũi: hoạt chất chính của thuốc này là một chất tổng hợp tương tự như epinephrine (adrenaline) do phần tủy tuyến thượng thận tiết ra. Cả hai thứ có tác dụng làm co mạch máu. Tại mũi, thuốc làm giảm sung huyết, niêm mạc xẹp xuống, lỗ mũi thông, bệnh nhân thở dễ dàng. Nhưng thuốc cũng làm nhịp tim nhanh, tăng huyết áp ở người đang bị cao huyết áp, kích thích thần kinh với sợ hãi, nóng nảy, run tay, khó ngủ, chóng mặt, nhức đầu, đổ mồ hôi, nôn ói… Đang bị cao huyết áp, bệnh tim mạch, đái tháo đường không nên uống thuốc này nếu chưa hỏi ý kiến bác sĩ.

Thuốc chống đau, giảm nóng sốt: đau mình, nhức đầu là chuyện thường xảy ra khi bị CL, nhưng may mắn là chúng không kéo dài quá vài ngày và không quá dằn vặt. Thuốc thường dùng là acetaminophen, ibuprofen rồi đến aspirin. Aspirin thường gây ra xuất huyết dạ dày nên cần dè dặt. Cũng nên nhớ là không bao giờ cho các cháu dưới 12 tuổi dùng aspirin, vì có thể gây ra hội chứng Reye, tổn thương thần kinh, đôi khi chết người. Acetaminophen hoặc paracetamol được dùng nhiều hơn vì tương đối an toàn. Tuy nhiên không dùng quá thường xuyên và quá liều lượng chỉ định để tránh tổn thương cho gan. Thuốc có trong nhiều dạng thuốc chống CL khác nhau, cho nên cần coi kỹ nhãn hiệu để tránh ngộ độc do quá liều lượng cho trẻ em.

Thuốc ho: ho không phải là một bệnh mà chỉ là triệu chứng của một bệnh nào đó trong cơ thể. Ho cũng là một phản ứng tự nhiên khi có chất kích thích ở họng, như nhớt từ mũi từ miệng, vật lạ từ ngoài bay vào họng. Ho là để tống xuất các vật này ra ngoài. Nhiều bệnh nhân sau giải phẫu còn được khuyến khích ho để thông đàm, loại vi khuẩn. Nhưng CL mà ho liên tục thì quả là cũng đau ngực, khó chịu. Do đó mới có thuốc chống giảm ho. Có thể là ho khan hoặc ho ra đàm và với nhiều người, thuốc ho đều có thể phần nào làm nhẹ. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ có ý kiến là không nên uống thuốc ho, vì thuốc không chữa được nguyên nhân gây ra ho, đôi khi lại tạo ra tác dụng phụ, đặc biệt là ở trẻ em. Cơ quan Thực - Dược phẩm Hoa Kỳ khuyến khích không nên dùng thuốc cảm ho ở trẻ em dưới 2 tuổi. Các viện bào chế cũng tự nguyện ghi cảnh báo lên nhãn hiệu là không nên cho trẻ em dưới 4 tuổi dùng thuốc cảm ho bán tự do trên thị trường. Sự ngộ độc khi các em uống quá liều lượng có thể đưa tới tử vong. Ho khi CL chỉ kéo dài vài tuần. Nếu ho quá lâu, lại ra đàm có màu thì nên đi khám bệnh ngay, vì có thể bị bội nhiễm vi khuẩn, sưng phổi. Kháng sinh tuyệt đối không có vai trò nào, trừ khi bội nhiễm vi khuẩn, viêm phổi.

Chăm sóc trẻ bị CL

- Để các cháu nghỉ ngơi thoải mái. Nếu ở tuổi mẫu giáo, đi học nên giữ em ở nhà. Không tiếp xúc với em bé khác để tránh lan truyền.

- Tránh sống trong môi trường có khói thuốc lá.

- Cho các cháu uống nhiều nước (cam…) để làm loãng đàm rãi, nước mũi cũng như tránh khô nước vì nóng sốt, chảy nước mũi, nhất là khi cháu tiêu chảy, nôn ói.

- Cho các cháu dùng thêm nước súp gà nóng có chất cysteine có tác dụng giảm nghẹt mũi.

- Với cháu bú sữa bình, nên giới hạn sữa vài ngày, vì sữa làm nhớt mũi khô, khó loại bỏ.

- Không khí trong phòng khô làm giảm sức đề kháng với bệnh nhiễm. Dùng máy phun bụi nước để giảm kích thích mũi, tránh khô khó thở. Nhớ không hướng bụi nước vào giường các cháu. Muốn tránh meo mốc, nên thay nước mỗi ngày và rửa máy bơm bụi nước theo đúng hướng dẫn của nhà sản xuất.

- Khi cháu bị nghẹt mũi, nhỏ vài giọt nước muối sinh lý vào một lỗ mũi để làm loãng nhớt, rồi cũng làm như vậy ở lỗ mũi bên kia. Hút nhớt mũi với ống hút làm bằng cao su. Có thể dùng nước muối ở mọi tuổi, ngay cả bé sơ sinh.

- Nếu các cháu kêu đau khô cổ: cháu lớn cho súc miệng với nước muối hoặc vài giọt dung dịch 1 thìa nước chanh pha với 2 thìa mật ong để họng bớt kích thích. Trẻ trên 4 tuổi có thể ngậm kẹo ho.

- Giữ đầu cháu cao và ở vị trí ngồi nhiều hơn để giúp loại đàm nhớt. Nếu sau 3 - 4 ngày mà cháu không bớt, lại có nóng sốt cao, đau họng, nôn ói… nên đưa cháu đi bác sĩ ngay.

BS. NGUYỄN Ý ĐỨC-SKĐS

Lưu ý khi dùng thuốc chống ngạt mũi cho trẻ

Ngạt mũi là tình trạng do đường mũi bị tắc. Sử dụng thuốc chống ngạt mũi sẽ có tác dụng làm co mạch, giảm phù nề, trả lại sự thông thoáng cho mũi. Tuy nhiên, sử dụng những loại thuốc này chỉ có tác dụng chữa triệu chứng. Còn để điều trị bệnh cần phải điều trị chính nguyên nhân gây bệnh.
Đối với trẻ em, khi dùng thuốc chống ngạt mũi cần chọn loại thuốc dùng cho trẻ em và dễ sử dụng, vì vậy cần lưu ý:

Những thuốc không được dùng cho trẻ em

- Các loại có chứa menthol hay tinh dầu bạc hà: menthol hay tinh dầu bạc hà (có chứa 60- 70% menthol) khi xoa vào da hay ngửi, xịt thấy nóng, sau đó lại lạnh, dễ chịu. Loại này được dùng để chế cao xoa hay thuốc ngửi, xịt cho người lớn. Không nên cho trẻ em xoa vào mũi hay ngửi, xịt, đặc biệt là trẻ em dưới 2 tuổi vì menthol hay tinh dầu bạc hà gây ức chế tuần hoàn hô hấp dẫn đến ngừng tim, ngừng thở.

Có những sản phẩm hướng dẫn không dùng cho trẻ dưới 5 tuổi vì hàm lượng menthol và tinh dầu bạc hà cao, ngoài ra còn có nhiều loại tinh dầu khác có thể gây kích ứng, đặc biệt có thêm methyl salicylat rất dễ gây bỏng rát niêm mạc mũi (như các loại cao xoa).
Ảnh minh họa.
- Naphazolin: Tác dụng tại chỗ thuốc gây co mạch mạnh, kéo dài, làm cho máu không đến được niêm mạc mũi, gây hoại tử. Sau đó, thuốc có thể hấp thu vào bên trong, gây nhức đầu, chóng mặt, tăng huyết áp, hồi hộp, tim nhanh, kích động lo âu, đặc biệt là gây co mạch ở não, tim, da, đầu chi, làm ngộ độc nặng, gây tử vong. Không được dùng thuốc này cho trẻ dưới 15 tuổi.

- Xylomethazolin: Có tác dụng như naphazolin nhưng yếu hơn. Có dung dịch nhỏ mũi 0,1% dùng cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi (nazolin, efinasex) và có dung dịch nhỏ mũi 0,05% (otrivin) có thể dùng cho trẻ em dưới 12 tuổi.

- Phenylephrin (humoxal, polydexanal): Là thuốc gây cường giao cảm gây co mạch mạnh, giảm sung huyết, nên dùng cho người lớn, chống nghẹt mũi. Các tờ hướng dẫn dùng thuốc và các tài liệu đều ghi không được dùng cho trẻ dưới 3 tuổi. Tuy nhiên các thầy thuốc lâm sàng đều cho rằng không nên dùng cho trẻ em dù tuổi lớn hơn. Không nên dùng quá 3 ngày.

Ngay với người lớn, các thuốc naphazolin, xylomethazolin, phenylephrin đều là thuốc cường giao cảm (lại kéo dài) nên chống chỉ định trong các trường hợp tăng huyết áp, mạch nhanh, xơ cứng mạch, glaucoma góc đóng và không nên dùng kéo dài.

Những thuốc có thể dùng cho trẻ em

- Natriclorid (efticol): là dung dịch nhỏ mũi chứa 0,9% natriclorid. Cơ chế tác dụng rất đơn giản là nước muối gây co niêm mạc mũi, co mạch, làm thông thoáng mũi. Vì là dung dịch có nồng độ natriclorid bằng với nồng độ sinh lý (0,9%) nên không gây rát niêm mạc. Có thể dùng cho trẻ em, kể cả trẻ sơ sinh. Mỗi ngày có thể dùng 3- 4 lần, mỗi lần 2-3 giọt cho mỗi bên mũi .

- Ephedrin: Trên thị trường có loại thuốc nhỏ mũi 3% dùng cho người lớn và loại nhỏ mũi 1% dùng cho trẻ em. Khi dùng cần phân biệt để tránh nhầm lẫn. Tuy nhiên khi dùng cho trẻ em loại ephedrin 1% cũng chỉ dùng khi thật cần thiết. Không dùng quá 8 ngày. Nếu dùng kéo dài thuốc gây độc toàn thân (làm nhức đầu, buồn nôn, mất ngủ).

Lưu ý, khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào cho trẻ em cũng đều phải theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ điều trị. Vì bất kỳ loại thuốc nào cũng đều có tác dụng phụ khi sử dụng, nhất là khi sử dụng dài ngày hoặc dùng không đúng liều lượng.

Theo Dược sĩ Ngô Mạnh
Sức khỏe và Đời sống

Bé 1 tháng - 6 tháng: Bổ sung cho bé bú mẹ thêm canxi ?

Bác sỹ ơi! Cho em hỏi với. Con trai em 3.5 tháng nhưng chưa lẫy được, tóc cháu ít nhưng phần sau gáy như bác sỹ nói thì không ít tóc như phần trên đỉnh. Bé cũng hay quấy đêm và ngủ hay giật mình. Ban ngày cháu rất hiếu động suốt ngày vung tay chân. Hồi cháu một tháng đầu cháu đã cứng hơn những đứa cùng tháng tuổi khác toàn bắt bế đứng thôi nhưng ko hiểu sao đến giờ bé vẫn chưa lẫy được. Em đang lo cháu bị thiếu canxi mặc dù em vẫn cho cháu uống ngày 2 giọt sterogyl từ hồi cháu 2 tháng tuổi. Chị khuyên em có nên đưa cháu đi khám xem có còi xương ko? Hay em nên bổ sung cho cháu thêm canxi (Tháng đầu tiên cháu phải uống thêm sữa ngoài nhưng từ tháng thứ 2 cháu hầu như chỉ uống sữa mẹ thôi)

Chị ấy ơi,

Cháu quả thật có yếu tố và triệu chứng gợi ý của “ Còi xương sớm”. Tuy nhiên, nếu cháu không lật ( lẫy) được thì chị có thể thử độ “ cứng cáp” của cháu bằng cách cho cháu nằm sấp thử (vài phút thôi và phải theo dõi), nếu cháu tự “ ngóc đầu” được là “OK” thôi!

Nếu chị có điều kiện cho cháu đi khám được thì tốt. Nếu không, chúng ta sẽ thảo luận thêm. Chẳng hạn Xét nghiệm Photphatase Kiềm và chụp Phim X- quang xương cẳng tay và cổ tay có giá trị trong Chẩn Đoán và theo dõi Điều Trị để cháu khỏi thiếu hoặc thừa VitaminD và Can xi.
Nếu hiện tại chị chưa thể đưa cháu đi khám được. Tạm thời chúng ta sẽ dùng cho cháu liều thấp vậy. Chị có thể cho cháu dùng thuốc như sau:

1. Sterogyl ( Vitamin D2)

( Ergocalciferol : 0.01 mg hay 400IU trong 1 giọt)
Chị cho cháu uống 5 giọt/ một ngày trong vòng 4 tuần.
• Sau đó chị cho cháu uống 1 giọt / mỗi ngày cho đến 6 tháng tuổi thì chị liên hệ lại với mình
(để cháu bắt đầu tắm nắng)

2, Calcium Corbière:
Chị cho cháu uống ½ ống (nữa ống) / một ngày cũng trong vòng bốn tuần ( nũa ống còn lại, chị uống luôn)

Lưu ý:

2.1 Sữa mẹ chưá đủ can xi cho nhu cầu của trẻ nếu chị cung cấp đủ can xi cho bản thân và cháu bú đủ số lượng. Nên nếu chị không thiếu Can xi và cháu bú mẹ đủ thì sau 4 tuần uống canxi thì chị sẽ giảm liều canxi uống. Để biết chi có thiếu Can xi hay không thì xem lại thử chị có tự cung cấp đủ Can xi hằng ngày cho mình không ( 100-1500mg/ ngày) và nguồn Can xi tự nhiên là chủ yếu từ sữa, Hàm lượng có ghi trên bao bì của từng loại sũa). Và triệu chứng nhẹ của thiếu Can xi ở người lớn là hay cảm giác buốt trong xương tay chân, tê mỏi tay chân, hay bị chuột rút. Chị có thể xét nghiệm máu nhưng quả thực đôi lúc không đúng và chỉ có Canxi Ion hoá là có giá trị thôi. Điều quan trọng là chị cần bổ sung cho nhu cầu can xi trong thời gian cho cháu bú mẹ. ( Nếu dùng thuốc, chị nên dùng Calcium Sandoz)

2.2 Khi cháu tròn 4 tháng tuổi và bắt đầu ăn dặm, chị phải xem thức ăn có chứa Can xi hay không.
Vậy sau bốn tuần uống Canxi, chị nên liên hệ lại với mình và cho mình biết số lượng và loại sữa cũng như thức ăn đang cung cấp cho cháu để mình giảm liều Can xi

3. Magné- B6:

Sau 2 tuần uông canxi và Vitamin D mà cháu vẫn quấy đêm, hay giật mình chị có thể cho cháu uống thêm :

Magné- B6 : ½ ống (nữa ống) / một ngày trong 10 ngày


4. Chú ý:

4.1 Có cháu uống thuốc vào sẽ bị đi cầu phân lỏng, có cháu bị táo bón, Có cách giải quyết được

4.2 Nếu chị chịu khó xét nghiệm thì việc điều trị cho cháu sẽ chuẩn mực hơn vì việc cho và giảm liều còn phụ thuộc vào sự cải thiện của xét nghiệm

4.3Chị không cần phải tắm nắng cho cháu cho đế khi cháu được 6 tháng tuổi ( vì nếu không biết cách ở tuổi này sẽ không tốt cho da cháu về sau và vì cháu đang và sẽ được bổ sung VitaminD)

4.4 Nếu có gì không thoải mái, Chị cứ liên hệ với tôi từ 9 giờ sáng cho đến 9 giờ tối.

BS Nguyễn Thị Thùy Vân - Yeucon.org tổng hợp

Bé 2,5 tháng không đi ngoài do uống Canxi ?

Em bé nhà mình uống canxi 2 hôm nay thì bé cũng tịt luôn không đi ngoài nữa, bé bú mẹ hoàn toàn và ị ngày mấy lần trước đây. Không biết có sự liên quan nào giữa uống canxi và đi ngoài không? Mẹ nào có kinh nghiệm xin cho em biết với?

Trả lời: Có nhiều chế phẩm Canxi khác nhau và phản ứng của các cháu đối với từng loại cũng tương đối khác nhau. Có cháu bị táo bón nhưng có cháu lại ỉa lỏng ( thường đối với Canxi dạng nước đóng ống kèm với vitamin D, C...để làm tăng hiệu quả của Canxi). Không biết con chị đang uống Can xi loại gi?

Thường Bác sỹ cho các cháu nhỏ uống Can xi khi cháu có triệu chứng của thiếu Canxi hoặc của bệnh còi xương sớm ( không phải lúc nào cũng đi kèm với bệnh suy dinh dưỡng nên bệnh còi xương sớm dễ bị bỏ qua) . Bệnh có thể được chẩn đoán bằng các triệu chứng (bên ngoài), xét nghiệm máu và chắc chắn hơn là chụp phim.Trong trường hợp này, cháu bắt buộc phải uống Canxi và/ hoặc vitamin D.

Nếu không, cháu có thể sẽ đẫn đến thiếu Canxi nặng khá nguy hiểm ( Khóc thét, co giật, suy thở...) và về lâu về dài, nó sẽ ảnh hưởng đến thể hình và phần nào tinh thần trẻ qua nhiều tác động. Theo mình, Chị nên tham khảo lại Bác sỹ đã kê đơn cho cháu để biết rằng cháu bị thiếu Canxi ở mức độ nào. Nếu chỉ vì ít tóc thôi thì vấn đề lại khác đi.

Tóc ít do nhiều nguyên nhân khác nhau, tuy nhiên có một triệu chứng của tóc liên quan đến chứng bệnh trên, đó là dấu chiếu liếm. Chị sẽ không nhìn thấy tóc mọc ở vùng da đầu phía sau, trên gáy, chỗ tì nhiều nhất vào gối vì cháu thường xuyên lắc đầu do đổ mồ hôi trộm. Tôi chỉ e rằng, ngoài triệu chứng trên ( về tóc) cháu còn có những triệu chứng khác mà Bác sỹ đã không nói rõ hết với chị nên tôi khuyên chị nên hỏi thăm lại ( Chả Bác sỹ nào lại tiếc lời để giải thích đâu chị ơi).

Trong trường hợp, triệu chứng của cháu không rõ ràng, chị chỉ cần cho cháu uống với liều bổ sung ( như nhu cầu hằng ngày thôi) hoặc ngưng hẳn sau khi kiểm tra với xét nghiệm ( có hoặc không có X-quang) và thấy không có bệnh. Nếu cháu có bệnh, Chị cứ phải cho cháu uống. Nhưng để tránh táo bón, thì uống với liều thấp hơn rồi tăng dần từng ngày một với liều cần thiết.

Kèm theo , Chị cho cháu uống nước cam tươi ( cam vắt hòa loãng với chút ít nước đường hòa ngọt vừa uống cho trẻ và đun sôi để nguội), Chị cũng cho cháu uống với lượng tăng dần tùy tuổi của cháu, Nếu cháu còn rất nhỏ ( dưới 1 tháng) thì một đến hai muỗng cà phê nước cốt cam hằng ngày là vừa. Cháu lớn hơn, chị có thể cho nhiều hơn một chút và để ý cũng vừa phải để cháu khỏi bị ỉa chảy. Cháu đã ăn được, Chị có thể cho cháu ăn thêm chuối ( chị lấy muỗng cạo chuối ra cho cháu ăn từng ít một cho dễ và khỏi phải " lích kích".

BS Nguyễn Thị Thu Vân - Yeucon.org tổng hợp

Có nên dùng miếng dán hạ sốt cho trẻ?

Miếng dán hạ sốt là một sản phẩm rất được các bậc phụ huynh ưa chuộng. Tuy nhiên, theo DS Nguyễn Thị Bích Nga, BV Nhi đồng 1 TP HCM thì không phải lúc nào miếng dán hạ sốt cũng an toàn cho bé.


Các bậc phụ huynh thường cho rằng, miếng dán hạ sốt rất an toàn và không gây dị ứng thuốc cho các em bé. Tuy nhiên, điều đó chưa thực sự chính xác. Một số trẻ vẫn có thể bị dị ứng do các thành phần có trong miếng dán như bạc hà có tính kích ứng mạnh, đôi khi có thể làm ảnh hưởng đến chức năng hô hấp ở trẻ sơ sinh.

Nếu trẻ bị sốt bình thường, nhiệt độ không quá cao, chỉ cần dùng khăn để lau mát. Cách lau như sau:

- Nhúng khăn vào thau nước ấm (thấp hơn nhiệt độ cơ thể của trẻ 2oC, đảm bảo nước luôn luôn ấm trong suốt quá trình lau mát ).
- Vắt khăn hơi ráo.
- Đặt 2 khăn ở 2 hõm nách, 2 khăn ở 2 bên bẹn, 1 khăn lau khắp cơ thể trẻ.
- Dùng khăn ướt lau liên tục vào các vị trí có nhiều mạch máu như đã kể ở trên.
- Sau 2-3 phút thay khăn 1 lần và đo nhiệt độ cơ thể trẻ ở nách khoảng 15-30 phút một lần.
- Ngưng lau mát khi nhiệt độ dưới 38,5oC.

Trong trường hợp trẻ đang sốt từ 3805 trở lên nên được hạ sốt bằng thuốc. Thuốc hạ sốt thường được sử dụng là paracetamol với liều 10-15mg/kg cân nặng/lần, uống mỗi 6 giờ cho đến khi hết sốt. (tốt nhất là đọc tờ hướng dẫn trong gói để tính liều cho chính xác)

Không nên sử dụng aspirin để hạ sốt ở trẻ em. Miếng dán hạ sốt không có chứa paracetamol và chỉ dùng dán ngoài da nên khả năng hạ sốt là rất hạn chế. Ngoài ra, cho đến nay, chưa có một công trình nghiên cứu khoa học có giá trị nào chứng minh được miếng dán hạ sốt có thể thay được thuốc trong điều trị sốt ở trẻ em.
Yeucon.org tổng hợp

Có nên cho trẻ uống dầu cá?

Có nên cho bé yêu uống dầu cá? Dầu cá có lợi ích gì đối với trẻ? Và nó an toàn với bé? Hay nó còn có những tác dụng phụ? Đó là những băn khoăn thắc mắc của các bậc cha mẹ khi cho trẻ uống dầu cá?

Những điều chưa biết khi cho trẻ bổ sung dầu cá

Trong dầu cá có chứa những chất béo rất quan trọng (đặc biệt là chất béo omega – 3 axit), có lợi cho quá trình trao đổi chất.

Chất béo omega – 3 có tác dụng giúp giảm nguy cơ mắc chứng cao huyết áp, giảm hàm lượng cholesterol xấu trong máu, giảm nguy cơ mắc các bệnh tim mạch và đột quỵ, giảm viêm nhiễm trong cơ thể.

Tuy nhiên, có 2 loại omega 3 axit được tìm thấy trong dầu cá có vai trò quan trọng trong quá trình phát triển về trí tuệ và thể chất cho bé yêu là Eicosapentaenoic acid (EPA) và Docosahexaenoic acid (DHA).

EPA và DHA rất có lợi cho quá trình phá triển của cơ thể. DHA là một trong những axit béo chủ yếu quan trọng được tìm thấy trong các tế bào não người.

Nhiều nghiên cứu cũng đã chỉ ra rằng, việc bổ sung dầu cá có chứa hàm lượng lớn DHA trong chế độ ăn uống vào giai đoạn trẻ bú mẹ thì chỉ số IQ của những trẻ này sẽ cao hơn so với những trẻ khác.

Hơn thế nữa, cũng đã có những nghiên cứu chỉ ra rằng những trẻ được uống dầu cá thì cũng có khả năng đọc, đánh vần và viết nhanh hơn các trẻ cùng trang lứa khác.

Các chuyên gia thì cho rằng dầu cá an toàn với đa số các trẻ em, trừ những trẻ bị dị ứng với cá. Bên cạnh đó, dầu cá cũng đã được chứng minh là có tác dụng làm giảm nguy cơ tắc nghẽn mạch máu.
Việc cho trẻ uống dầu cá đem lại nhiều ích lợi cho sức khỏe của bé. Chúng giúp cung cấp cho bé nguồn omega 3 axit cần thiết, đây là một loại axit béo mà cơ thể không có khả năng tự tổng hợp mà phải thu lượm qua chế độ ăn uống thường ngày. Việc cho bé uống dầu cá 2 – 3 lần mỗi tuần sẽ giúp cung cấo hàm lượng omega – 3 axit mà cơ thể cần.

Cũng xin nói thêm rằng việc bổ sung dầu cá không gây nên những tác động quá tiêu cực với trẻ. Hầu hết nếu gặp phải tác dụng phụ của nó thì trẻ chỉ có thể mắc chứng đầy bụng.

Nhưng khi mua dầu cá cho trẻ uống bạn nên đọc kỹ nhãn mác để biết cách sử dụng, liều lượng, thời điểm uống dầu cá (thường là nên cho trẻ uống trước bữa ăn) và bạn cũng cần chắc chắn rằng đó không phải là loại dầu cá được chế biến từ những loại cá có chứa hàm lượng thủy ngân cao.
Theo Afamily